老伯腎水腫 腫瘤阻塞造成
【記者李叔霖/台北報導】 2024/01/15

六十歲陳老伯向來身體沒啥毛病,最近拿著健康檢查報告走進門診,竟然直說他的腎臟「淹水了」。國泰醫院泌尿科醫師王世鋒表示,仔細看一下報告內容,原來陳老伯出現「腎水腫」,經過一系列仔細檢查後,發現原來是腎盂泌尿上皮癌,因為腫瘤阻塞造成腎水腫,後來患者接受腹腔鏡手術,將腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除乾淨,術後持續在門診追蹤腎功能及腫瘤情況。

王醫師指出,民眾接受健康檢查,常會出現腎水腫這個診斷。腎水腫正確來說應該是「腎盂擴大」。腎臟功能是製造尿液,經過腎臟內如同樹枝般集尿系統將尿液收集到腎盂,再經過輸尿管輸送至膀胱,最後就會排出體外,因此,腎盂擴大代表尿液排除不順暢,導致尿液堆積在腎盂,如同灌水球般將腎盂撐開,才會在影像學檢查中發現腎水腫。

王世鋒醫師指出,引起腎水腫的原因,通常能夠分為兩大類,第一類就是最常見的「尿路阻塞」,腎盂以下的尿路,包含輸尿管、膀胱、攝護腺、尿道,任何一個地方阻塞,都有可能造成上游的腎盂擴大,因此需要進行整個泌尿系統詳細檢查,以便找出阻塞的原因及位置。

值得一提的是,其實導致阻塞原因非常多,在小寶寶身上若發現腎水腫,一定要考慮先天性疾病,舉例來說,比如腎盂輸尿管阻塞,在男寶寶甚至要考慮後尿道瓣膜問題,因此,面對小寶寶的腎水腫,除了影像學檢查確定診斷之外,後續還常需要執行手術矯正。