孕婦突發胰臟炎 緊急剖腹生產
【記者李叔霖/台北報導】 2024/05/30

徐小姐懷孕三十三週,本身患有高血脂、糖尿病,曾經因為高血脂誘發胰臟炎就醫診治,但患者仍未規則服用藥物。日前徐小姐突然嚴重上腹痛及噁心嘔吐前往急診室。台北慈濟醫院昨(二十九)日表示,徐小姐緊急前來就醫,抽血檢查發現病人胰臟發炎指數升高,胎心音監測發現嚴重心跳減速,所幸緊急剖腹生產順利產出胎兒,並且一併清除肚子裡滿是膿液的腹水。

後來患者接受抽血檢查發現,三酸甘油脂數值超標甚多,幸運的是尚未影響其他器官,後來予以禁食、大量點滴及使用抗發炎藥後五天,三酸甘油脂已經降下來,順利緩解胰臟發炎,出院後則轉至新陳代謝科及肝膽腸胃科門診追蹤。

胰臟是位於上腹部胃後方消化器官,許多原因都能造成胰臟發炎,每個原因的發炎機轉也不一樣,常見原因包括膽結石、過度飲酒及血脂肪過高等,急性胰臟炎是常見住院病因。

胃腸肝膽科醫師陳泓達表示,胰臟炎典型症狀就是上腹痛、噁心嘔吐,比較嚴重者會因為局部發炎造成腸阻塞,甚至腹腔內感染及腹水或其他更複雜的併發症。這種上腹痛通常是持續疼痛,因為胰臟靠近後腹腔,所以有時候疼痛感會延伸到背後。

值得一提的是,胰臟炎若是沒有及時治療,可能導致嚴重發炎變成全身發炎反應,這時候疾病就會影響其他器官,比如腎臟、心肺功能,甚至變成周圍組織壞死、腹內感染、敗血症等嚴重狀況!

陳泓達醫師強調,胰臟分泌胰液是消化液,所以會先以禁食方式讓消化液減少,再來則是予以止痛,以及找出發炎原因加以控制。由於這是全身性發炎反應,所以也會給予大量點滴改善缺水情形,至於是否給予抗發炎藥則沒有定論,主要視病人狀況再來決定。