結節硬化症 症狀複雜易誤判
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▲單身的中山醫學大學附設醫院兒童部新生兒科主任王杏安(左)治療罕見疾病男童柴柴(右),並無私收養柴柴,歷經3年繁瑣程序,終於在113年成為合法母子。
(文:王杏安提供圖:中央社)
因為愛,所以跨越血緣與疾病界限!六歲男童「柴柴」罹患結節硬化症與多重障礙疾病,因父母照顧不當,多次住院,單身的中山醫學大學附設醫院新生兒科王杏安醫師,治療過程中被柴柴的天真笑容所融化,萌發母愛,堅信「這世界上沒有人比我更適合當他的媽媽」,決心收養,歷經三年繁瑣程序,終於在去年成為合法母子。
中山醫學大學附設醫院兒童發展聯合評估中心蔡政道主任表示,結節硬化症是一種會影響多種器官的罕見疾病,主要因為病友體內類似控制細胞生長的煞車基因TSC1及TSC2出了問題,導致神經組織細胞與髓鞘形成不良,於身體多處出現「結節」般的小腫瘤。文獻資料顯示,約每六千名活產寶寶就可能有一人罹患此症,推估台灣病友超過三萬人,但健保資料庫登記個案僅七九二人,可能與疾病表現非常多樣化、容易延誤診斷有關。
結節硬化症病徵多,在胎兒、嬰兒、兒童、青春期與成年等不同成長階段,都可能持續出現新病灶。部分病童於胎兒階段,心臟或腦部已長出腫瘤;兒童時期開始出現異常白斑、容易被誤以為青春痘的皮膚血管纖維瘤、鯊魚厚皮般的粗糙皮膚、腎血管肌脂肪瘤。
雖這些結節多為良性腫瘤,但發生在腦部可能造成癲癇、影響智力與身體成長;發生在腎臟可能腎功能低下、出血,嚴重甚至需洗腎;若病灶發生在肺臟,可能導致咳血、氣胸。而且,以往醫師經驗不足,很可能將結節誤判為腫瘤,讓病人做不必要檢查、動不必要手術。
蔡政道醫師指出,結節硬化症病童到了青春期,臉部皮膚顏色偏紅,且長出白色斑點,所以被暱稱為「小瓢蟲」。而除了外觀的變化,病童最怕頑固性癲癇,如果未能及時治療,可能造成智能受損、學習障礙,影響一輩子。
由於結節硬化症症狀複雜性,小兒科、皮膚科、家醫科、胸腔科、腎臟科、泌尿科、心臟科與復健科等都可能遇到結節硬化症病友,所以特別需要跨團隊照護。目前國內北中南等區均設有整合性門診,民眾一旦發現皮膚白斑合併有癲癇等症狀,應及早就醫。
台灣結節硬化症協會魯賢龍常務理事表示,結節硬化症病童因為臉上的血管纖維瘤、身上的白斑與不定時發作的癲癇,求學路與人際交往比一般人面對更多障礙。
中山醫學大學附設醫院兒童發展聯合評估中心蔡政道主任表示,結節硬化症是一種會影響多種器官的罕見疾病,主要因為病友體內類似控制細胞生長的煞車基因TSC1及TSC2出了問題,導致神經組織細胞與髓鞘形成不良,於身體多處出現「結節」般的小腫瘤。文獻資料顯示,約每六千名活產寶寶就可能有一人罹患此症,推估台灣病友超過三萬人,但健保資料庫登記個案僅七九二人,可能與疾病表現非常多樣化、容易延誤診斷有關。
結節硬化症病徵多,在胎兒、嬰兒、兒童、青春期與成年等不同成長階段,都可能持續出現新病灶。部分病童於胎兒階段,心臟或腦部已長出腫瘤;兒童時期開始出現異常白斑、容易被誤以為青春痘的皮膚血管纖維瘤、鯊魚厚皮般的粗糙皮膚、腎血管肌脂肪瘤。
雖這些結節多為良性腫瘤,但發生在腦部可能造成癲癇、影響智力與身體成長;發生在腎臟可能腎功能低下、出血,嚴重甚至需洗腎;若病灶發生在肺臟,可能導致咳血、氣胸。而且,以往醫師經驗不足,很可能將結節誤判為腫瘤,讓病人做不必要檢查、動不必要手術。
蔡政道醫師指出,結節硬化症病童到了青春期,臉部皮膚顏色偏紅,且長出白色斑點,所以被暱稱為「小瓢蟲」。而除了外觀的變化,病童最怕頑固性癲癇,如果未能及時治療,可能造成智能受損、學習障礙,影響一輩子。
由於結節硬化症症狀複雜性,小兒科、皮膚科、家醫科、胸腔科、腎臟科、泌尿科、心臟科與復健科等都可能遇到結節硬化症病友,所以特別需要跨團隊照護。目前國內北中南等區均設有整合性門診,民眾一旦發現皮膚白斑合併有癲癇等症狀,應及早就醫。
台灣結節硬化症協會魯賢龍常務理事表示,結節硬化症病童因為臉上的血管纖維瘤、身上的白斑與不定時發作的癲癇,求學路與人際交往比一般人面對更多障礙。