健保擴大多項新藥給付 最快明年2月上路
【中央社台二十一日電】 2024/12/22

健保署今天公布,通過多項藥物給付新制,最快明年二月上路,預估逾三十一萬名病患受惠。其中在早產兒眼科用藥部分,是依學會建議同意,打破過去參照仿單原則,盼提升早產兒照護。

衛生福利部中央健康保險署十二月十九日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,通過多項新藥納入健保給付和擴增給付規定案,包括放寬狼瘡腎炎使用標準治療的類固醇劑量規範等。

健保署長石崇良指出,這次有一大突破,在於眼科新生血管抑制劑擴增給付於早產兒。過去健保給付原則是參照藥品仿單,然而藥廠並未進行針對早新生兒的臨床試驗,藥證適用對象未包含新生兒。

有鑑於早產兒容易發生視網膜病變,石崇良說,相關學會及國際指引都建議使用,因此依台灣兒科醫學會及眼科醫學會共識建議擴增,而不是根據仿單,預估每年嘉惠三三八早產兒,挹注年藥費約新台幣七五○萬元。

另外還有三大重點,首先是解決慢性腎臟病(CKD)及慢性收縮性心衰竭問題。石崇良說,SGL-T2抑制劑這類藥品原本設計是控制血糖,臨床試驗發現可延緩惡化到洗腎,對慢性心衰竭也有幫助,考慮病友人數龐大,經會議討論後同意擴增,預估挹注年藥費共約十六億元。

石崇良表示,適用對象為eGFR數值廿五至六十之間的慢性腎臟病患者,且新增訂病人需於「初期慢性腎臟病照護整合方案」或「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」網絡照護,預估新增嘉惠十五‧三萬名慢性腎臟病病友。另外預估新增嘉惠一‧六萬名慢性收縮性心衰竭病友。

因應超高齡化社會腳步近,骨質疏鬆症影響國民健康甚鉅,這次修訂骨質疏鬆症治療藥物的給付規定。石崇良說明,以前限縮給付對象為跌倒骨折屬於中軸骨也就是脊椎受影響者,但尤其女性停經後骨鬆比例很高,一跌倒就很嚴重,現在放寬到四肢跌倒骨折、且有一定骨疏程度者,預防下一次更嚴重骨折造成失能及死亡。

健保署預估每年嘉惠十三‧四萬名骨質疏鬆症及骨質疏少症的病友,挹注年藥費約八‧六五億元。石崇良呼籲,同時要配合運動、飲食,務必向醫師諮詢如何調整日常生活作息,真正改善骨質疏鬆問題。

癌症用藥方面,石崇良說明,這次放寬肝癌病人可雙免疫檢查點抑制劑(IO)併用,針對小細胞癌也給予IO治療,另外膽管癌惡性度高,又沒有好藥可用,使用IO在臨床上看來有幫助,所以也同意給付,預估嘉惠一九三八人,挹注年藥費約十二‧八億元。