院前啟動葉克膜 北榮成功搶救生命
【記者李叔霖/台北報導】 2025/01/07

▲北榮搶救周先生(左四),最後把人救回來,現在切蛋糕慶祝重生。(記者李叔霖攝)
台北榮總昨(六)日表示,為了提升到院前心肺功能停止病人(OHCA)的預後情形,去年二月急診部與心臟血管外科,攜手北市消防局建立「院前啟動葉克膜小組急救計畫」。院前救護人員只要評估,符合啟動葉克膜(ECMO)小組的要件,會在病人到醫院之前,請葉克膜小組先做準備,縮短病人放置葉克膜的時間。

根據統計資料,北市消防局成功啟動十三次,其中八次經評估後放置葉克膜,因為成效良好成功搶救患者生命。

北榮急診部醫師陳盈如指出,舉例來說,去年十月,五十多歲周先生心室纖維顫動,以致造成心肺功能停止,家屬發現後立即撥打119,並依指示展開心肺復甦術(CPR),直到救護人員抵達到場。經救護人員評估,周先生符合啟動要件,院前通報啟動葉克膜小組,旋即救護人員將病人送至北榮。

這時葉克膜團隊已在急診待命,急診與葉克膜團隊聯手,成功從死神手中搶救周先生性命。從心跳停止,院前急救與轉送,至葉克膜成功放置的時間,只經歷了四十四分鐘,患者接受心導管手術,十二天之後康復出院。

陳盈如強調,過往台北市的烏特斯坦存活率大約落在百分之三十左右,統計去年一至十月存活率約為百分之四十七‧八,而在院前啟動葉克膜小組計畫中,經心臟血管外科評估後,有放置葉克膜的病患,可將存活率拉到百分之六十二,相較整個北市烏特斯坦存活率增加百分之十。病人為目擊倒地、有旁觀者進行CPR,初始心律為可電擊心律,這在國際復甦學院稱為烏特斯坦格式。

北榮「院前啟動葉克膜小組急救計畫」只要符合六個條件,經到場救護人員評估後,即可於院外先行啟動院內葉克膜團隊於急診待命,第一,年齡小於七十歲;第二,目擊倒地;第三,有旁觀者立即進行CPR;第四,初始心律為可電擊心律;第五,無明顯外傷、臥床、癌症末期及其他不可逆末期疾病;第六,預估現場至醫院小於八分鐘的路程。