罹早期胃癌 內視鏡治療免開刀切胃
【記者蔡榮宗/投縣報導】 2025/04/03

南投八十歲黃姓老翁有高血壓、心臟病、貧血等病史,幾年前因為發現罹患腹主動脈瘤而接受治療。日前又因為解血便、腹痛就醫,經檢查發現是胃癌第一期。黃翁與家人都擔心身體狀況無法再承受開刀手術,所幸黃翁是早期胃癌,在醫師透過「內視鏡黏膜下剝離術」(ESD)成功切除腫瘤,免挨刀切胃。出院返家後僅需定期追蹤,不必另外接受化療或放射治療,保有良好的生活品質。

衛福部南投醫院肝膽腸胃科黃耀光醫師表示,這名病人是在透過胃鏡檢查時發現一個七公分的病灶,由於手術治療仍是胃癌主要的治療方式,但考量病人年紀較大,有諸多慢性疾病,術後產生併發症的機率較高,且開刀後若傷口恢復不好增加感染風險。所幸病人是表淺型胃癌,腫瘤位於胃壁的黏膜層,且尚未轉移至淋巴結或其他器官,經醫師全面評估後,安排使用「內視鏡黏膜下剝離術」治療。

內視鏡黏膜下剝離術是經由內視鏡去切除黏膜層的病灶,不需要手術切除或重建器官,外觀上沒有任何傷口,恢復速度比傳統手術快,還能在術後保持正常的飲食功能。不過黃耀光醫師也說明,目前全民健保尚未給付內視鏡黏膜下剝離術,建議病人可與專業醫師進行討論及諮詢,選擇適合自己的治療方式。

依據衛福部死因統計以及國健署癌症登記資料指出,胃癌是國人十大癌症死因第八位,也位居國人十大癌症發生人數第八位,由於胃癌早期症狀沒有特異性,容易被忽略,建議有胃癌家族史和其他胃癌風險因子的患者,可定期接受胃鏡篩檢。