孕婦周產期感染腸病毒禍及新生兒 幸救回
張小姐懷孕三十六週又四天時發燒,隔日在台北慈濟醫院剖腹產下男嬰安安,出生後安安狀況良好,但第四天發生兩次唇色發紺,刺激恢復後活力依舊正常。兒科醫護團隊排除先天性心臟病,抽血檢查卻發現白血球、血小板低下,以及肝功能異常,隨後出現發燒及活力下降,醫師高度懷疑周產期感染,最後確診為新生兒伊科11型腸病毒感染併發重症,安安轉入兒童加護病房持續治療。
住院期間,安安除了反覆發紺、黃疸、皮膚斑駁及發燒,還出現敗血症、瀰漫性血管內血液凝固障礙,以及肝功能異常、心肌炎等併發症。兒科部醫師吳秉昇與兒科團隊共同治療設法穩定病情,一週後安安平安出院。
台北慈濟醫院十五日表示,腸病毒是許多家長聞之色變傳染病之一,病毒分類多達數十種,每年流行病毒株有所不同,好發於夏秋之際。典型症狀為皰疹性咽峽炎及手足口病。大部分的腸病毒感染為輕症,會引起重症甚至致死包括腸病毒A71及D68型嚴重感染,以及嚴重的新生兒腸病毒感染。
吳秉昇醫師指出,通常會感染新生兒的腸病毒為伊科病毒和克沙奇B型病毒兩大類,傳染途徑包括生產前感染、周產期感染及產後感染三種。一般來說,孕婦產前感染,病毒會隨著血液經胎盤進入胎兒,感染兩週之後,母體產生腸病毒抗體也會進入胎兒產生保護力。
但若是母親感染兩週內寶寶就出生,體內只有腸病毒沒有抗體,同時還會很快發病且病情相當嚴重。所謂周產期感染,主要指生產過程接觸到母體帶有腸病毒的血液及糞便,因而感染發病,這也是最常見新生兒腸病毒感染途徑。產後感染則是在托嬰機構與其他孩子水平傳染,甚至返家後被其他家人傳染所造成。
值得一提的是,伊科11型病毒感染新生兒引發腸病毒重症率相當高,重症死亡率也高達二至五成!吳秉昇醫師進一步指出,新生兒腸病毒重症特色是病毒性敗血症導致全身器官都受影響,特別是猛爆性肝炎、心肌炎、腦炎、凝血功能異常等全身症狀,加上沒有核准的腸病毒治療藥物,發病時病情進展相當凶猛,因此可以說是兒科醫師的夢魘!
住院期間,安安除了反覆發紺、黃疸、皮膚斑駁及發燒,還出現敗血症、瀰漫性血管內血液凝固障礙,以及肝功能異常、心肌炎等併發症。兒科部醫師吳秉昇與兒科團隊共同治療設法穩定病情,一週後安安平安出院。
台北慈濟醫院十五日表示,腸病毒是許多家長聞之色變傳染病之一,病毒分類多達數十種,每年流行病毒株有所不同,好發於夏秋之際。典型症狀為皰疹性咽峽炎及手足口病。大部分的腸病毒感染為輕症,會引起重症甚至致死包括腸病毒A71及D68型嚴重感染,以及嚴重的新生兒腸病毒感染。
吳秉昇醫師指出,通常會感染新生兒的腸病毒為伊科病毒和克沙奇B型病毒兩大類,傳染途徑包括生產前感染、周產期感染及產後感染三種。一般來說,孕婦產前感染,病毒會隨著血液經胎盤進入胎兒,感染兩週之後,母體產生腸病毒抗體也會進入胎兒產生保護力。
但若是母親感染兩週內寶寶就出生,體內只有腸病毒沒有抗體,同時還會很快發病且病情相當嚴重。所謂周產期感染,主要指生產過程接觸到母體帶有腸病毒的血液及糞便,因而感染發病,這也是最常見新生兒腸病毒感染途徑。產後感染則是在托嬰機構與其他孩子水平傳染,甚至返家後被其他家人傳染所造成。
值得一提的是,伊科11型病毒感染新生兒引發腸病毒重症率相當高,重症死亡率也高達二至五成!吳秉昇醫師進一步指出,新生兒腸病毒重症特色是病毒性敗血症導致全身器官都受影響,特別是猛爆性肝炎、心肌炎、腦炎、凝血功能異常等全身症狀,加上沒有核准的腸病毒治療藥物,發病時病情進展相當凶猛,因此可以說是兒科醫師的夢魘!